陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性前列腺肥大的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

急性前列腺肥大的治疗方法包括药物治疗、导尿处理、手术治疗、物理疗法、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:急性前列腺肥大可采用药物缓解症状,常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,改善排尿困难。5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,但需长期服用。若合并感染,需配合抗生素治疗。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药。

2.导尿处理:对于急性尿潴留患者,导尿是紧急处理措施。留置导尿管可暂时缓解排尿障碍,避免膀胱过度充盈。导尿期间需注意无菌操作,防止尿路感染。若导尿失败,可行耻骨上膀胱穿刺造瘘。导尿后仍需进一步治疗原发病。

3.手术治疗:严重病例需手术干预,常见术式包括经尿道前列腺电切术和开放前列腺切除术。经尿道手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。开放手术适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石者。术后需预防出血和感染,并定期复查排尿功能。

4.物理疗法:通过热疗、微波或激光等物理手段改善局部血液循环,减轻炎症和水肿。热疗可促进前列腺组织代谢,缓解疼痛。微波治疗能缩小腺体体积,改善排尿。物理疗法副作用小,适合不耐受手术或药物者,但需多次治疗。

5.中医调理:中医认为本病属癃闭范畴,治疗以清热利湿、活血化瘀为主。常用方剂包括八正散、桂枝茯苓丸等。针灸可选取关元、气海等穴位改善排尿。中药熏洗或贴敷也有辅助效果。中医调理需辨证施治,疗程较长但副作用较少。

治疗期间需避免憋尿、久坐和辛辣饮食,保持规律作息。急性发作时应尽早就医,防止肾功能损害。根据病情选择合适的治疗方案,术后需定期随访。