郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气管异物可以听诊吗

2024.11.12 10:44

气管异物通常可以听诊。

气管异物是一种较为危险的情况。当气管存在异物时,听诊往往能发现一些特征性的表现。在正常呼吸时,气流进出气道是顺畅且规律的,听诊可听到清晰、对称的呼吸音。当有气管异物时,异物可能会部分阻塞气道,导致气流通过受阻。此时听诊可发现患侧呼吸音减弱,这是因为异物阻碍了气体正常进出该侧气道。如果异物引起气道黏膜的刺激和炎症反应,还可能听到哮鸣音,这是由于气道狭窄,气体通过狭窄部位产生湍流而发出的高调声音,类似吹哨声。而且,在异物引起剧烈咳嗽等情况时,呼吸音的节律也会被打乱,可能出现呼吸音不连续等情况。

气管异物的听诊表现还可能因异物的大小、形状、位置以及阻塞程度的不同而有所差异。较小的异物可能在气管内移动,听诊时呼吸音的改变可能会随着异物的移动而发生动态变化。例如,异物在气管内上下移动时,可能会间歇性地加重或减轻气道阻塞,相应地呼吸音的减弱程度、哮鸣音的有无和强度等也会随之改变。较大的异物如果完全阻塞了主气管,可能会导致呼吸音突然消失,这是非常紧急的情况,需要立即进行急救处理以恢复气道通畅。所以,听诊在气管异物的初步诊断中具有重要意义,可以为后续的进一步检查和治疗提供重要线索。