黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了大脑炎该怎么办

2025.08.01 08:56

得了大脑炎应立即就医确诊并接受专业治疗、严格遵医嘱使用抗病毒或抗生素药物、配合降低颅内压和缓解脑水肿的辅助治疗、做好康复期的护理与功能训练、预防并发症并定期复查。具体分析如下:

1.立即就医确诊并接受专业治疗:大脑炎属于急重症,需通过脑脊液检查或影像学手段明确诊断。早期住院治疗是关键,延误可能导致不可逆损伤。医疗团队会根据症状严重程度制定个性化方案,重症患者需进入监护病房密切观察生命体征,必要时采用呼吸机等支持手段。

2.严格遵医嘱使用抗病毒或抗生素药物:病原体类型决定用药方向。病毒性大脑炎常用抗病毒药物抑制病毒复制,细菌性则需足量抗生素控制感染。用药需全程规范,不可自行增减剂量或中断疗程,避免产生耐药性。部分病例需联合激素减轻炎症反应。

3.配合降低颅内压和缓解脑水肿的辅助治疗:脑组织炎症易引发颅内压升高,需使用脱水剂减轻压迫。头部抬高卧位、限制液体摄入量是基础措施。严重水肿可能需手术干预,如去骨瓣减压术。同时监测电解质平衡,防止脱水过度导致代谢紊乱。

4.做好康复期的护理与功能训练:急性期后可能遗留运动障碍或认知缺陷,需早期介入康复。物理治疗改善肌张力,语言训练恢复沟通能力,认知训练促进记忆功能。家庭护理需耐心,帮助患者逐步适应日常生活,避免跌倒等二次伤害。

5.预防并发症并定期复查:长期卧床需预防压疮和肺部感染,定时翻身拍背。癫痫发作是常见后遗症,需持续服用抗癫痫药物控制。出院后定期复查脑电图或影像,评估恢复情况,及时调整治疗方案。

治疗期间保持环境安静,避免强光噪音刺激。饮食以易消化高营养为主,吞咽困难者需鼻饲。密切观察体温、意识状态变化,异常情况立刻联系医护人员。康复过程可能漫长,家属需给予充分心理支持。