王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

多囊卵巢会影响生育吗

2025.05.15 14:24

多囊卵巢综合征PCOS确实可能对生育能力产生影响。PCOS是育龄女性常见的内分泌代谢异常疾病,其典型特征包括排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。由于排卵不规律或完全无排卵,许多患者面临受孕困难,自然怀孕几率显著降低。

PCOS影响生育的机制较为复杂。排卵障碍是直接原因,卵泡发育受阻导致成熟卵子无法正常排出。同时,胰岛素抵抗和高雄激素水平进一步扰乱卵巢功能,抑制卵泡成熟。部分患者伴随的肥胖问题也会加剧内分泌紊乱,降低子宫内膜容受性,即使成功受孕,流产风险也可能升高。不过,并非所有PCOS患者均无法生育,约70%-80%的患者通过规范治疗可实现妊娠目标。生活方式调整、药物促排卵或辅助生殖技术如试管婴儿均可作为解决方案。

PCOS患者需重视长期健康管理。体重控制是关键,减重5%-10%即可显著改善排卵功能。饮食上建议低升糖指数、高纤维食物,结合规律运动。药物治疗需在医生指导下进行,如二甲双胍改善胰岛素抵抗,或克罗米芬等促排卵药物。定期监测血糖、血脂及激素水平有助于预防远期并发症。备孕期间应避免自行服用保健品,尤其警惕调经偏方可能加重内分泌失调。若自然备孕半年未果,建议尽早就诊生殖医学专科,制定个体化方案。