宫外孕B超是怎样显示的

2025.09.29 12:08

宫外孕B超显示子宫内未见孕囊、附件区出现混合性包块或胚芽、盆腔存在游离液体、子宫内膜增厚但无妊娠证据、患侧输卵管扩张或积液。具体分析如下：

1.子宫内未见孕囊：宫外孕时，B超检查子宫腔内通常无法观察到正常妊娠囊结构，与宫内妊娠形成明显区别。子宫内膜可能呈现蜕膜反应，但缺乏典型孕囊的环状回声。这一表现需结合血HCG水平综合判断，避免误诊为早早孕或流产。

2.附件区出现混合性包块或胚芽：输卵管妊娠最常见，B超可见患侧附件区存在不规则混合回声包块，部分病例可见卵黄囊或胎芽结构，甚至原始心管搏动。包块边界模糊，内部回声杂乱，可能伴有血肿形成。

3.盆腔存在游离液体：由于输卵管破裂或渗血，盆腔内可探测到液性暗区，量多时提示腹腔内出血。B超下液体呈无回声或低回声，积聚在子宫直肠陷凹或双侧髂窝，严重者可见全腹弥漫性积液。

4.子宫内膜增厚但无妊娠证据：受激素影响，子宫内膜可能增厚达10-15mm，但无孕囊着床的双环征。这种表现称为假孕囊，需与宫内妊娠囊鉴别，后者具有特征性厚壁高回声环。

5.患侧输卵管扩张或积液：未破裂的输卵管妊娠可能导致局部输卵管膨大，B超显示管状无回声区，周围可见不规则增厚管壁。若合并积血，则呈现混合性回声，与卵巢囊肿或炎性包块需仔细区分。

宫外孕属于急症，一旦B超发现可疑征象需立即就医。血HCG动态监测和阴道超声联合检查可提高诊断准确性。避免剧烈运动以防破裂出血，术后需随访HCG至正常范围。

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