输液反应会造成心绞痛吗

2025.06.12 08:56

输液反应可能导致心绞痛发作，尤其是对于本身存在冠状动脉疾病的患者。输液过程中出现的过敏反应、寒战、发热或液体负荷过重等情况，可能通过增加心肌耗氧量或诱发血管痉挛，从而引发心绞痛症状。

输液反应引发心绞痛的机制涉及多方面因素。过敏反应时，组胺等炎症介质释放可能导致冠状动脉痉挛，减少心肌供血。寒战或发热时，机体代谢率增高，心脏需氧量上升，若患者原本存在冠脉狭窄，可能因供需失衡诱发心绞痛。输液速度过快或液体量过多可能增加心脏前负荷，导致心肌缺血，尤其对心功能不全者风险更高。部分药物如抗生素、化疗药的直接心脏毒性或电解质紊乱如低钾血症也可能影响心肌电生理，间接诱发胸痛。

存在冠心病、高血压或心力衰竭的患者输液时需格外谨慎。输液前应评估基础心脏情况，控制输液速度，避免短时间内大量补液。使用易过敏药物前需规范皮试，备好抗过敏药物。输液过程中密切监测心率、血压及症状，出现胸痛、呼吸困难等表现时立即停止输液并处理。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油，必要时完善心电图及心肌酶检查以排除心肌梗死。对于高风险患者，优先选择口服或局部给药替代静脉输液，以降低心脏负担。

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