黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何治疗多发性神经炎

2025.08.01 08:56

多发性神经炎的治疗包括使用糖皮质激素减轻炎症反应、营养神经药物促进神经修复、免疫调节治疗控制异常免疫反应、物理疗法改善肢体功能、对症处理缓解疼痛和麻木。具体分析如下:

1.使用糖皮质激素减轻炎症反应:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够抑制免疫系统过度活跃,减少神经周围的炎症反应。常用药物包括泼尼松等,需根据病情调整剂量,长期使用需注意副作用如骨质疏松和血糖升高。

2.营养神经药物促进神经修复:维生素B族尤其是B1、B6、B12对神经修复至关重要,可口服或注射补充。甲钴胺等药物能促进神经髓鞘再生,改善神经传导功能,需长期坚持使用以取得效果。

3.免疫调节治疗控制异常免疫反应:对于自身免疫性神经炎,可采用免疫抑制剂如环磷酰胺或静脉注射免疫球蛋白,调节免疫系统功能,减少对神经的攻击。治疗期间需密切监测免疫功能。

4.物理疗法改善肢体功能:针灸、推拿、电刺激等物理疗法能促进血液循环,缓解肌肉萎缩和僵硬。康复训练如步态练习和关节活动可逐步恢复运动能力,需在专业人员指导下进行。

5.对症处理缓解疼痛和麻木:非甾体抗炎药或镇痛药可用于缓解神经痛,卡马西平等药物对神经病理性疼痛有效。麻木症状可结合活血化瘀中药辅助改善,避免长时间保持同一姿势。

治疗期间需定期复查,根据症状变化调整方案。避免过度劳累和受凉,饮食宜清淡富含维生素,保持情绪稳定有助于康复。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。