佝偻病后遗症期主要表现为骨骼畸形如方颅或鸡胸、脊柱侧凸或后凸、四肢弯曲呈O型或X型腿、骨盆变形影响分娩、牙齿发育不良伴釉质缺损。具体分析如下:
1.骨骼畸形如方颅或鸡胸:佝偻病后遗症期常见颅骨软化遗留的方形头颅,或胸廓变形形成鸡胸。骨骼矿化不足导致骨硬度下降,长期受力后出现不可逆的形态改变。鸡胸可能压迫心肺功能,需结合影像学评估严重程度。
2.脊柱侧凸或后凸:脊椎支撑力减弱易引发脊柱变形,侧弯多见于胸腰段,后凸常见于胸椎。畸形进展可能影响呼吸功能或造成神经压迫,需定期监测弯曲角度。
3.四肢弯曲呈O型或X型腿:下肢承重骨因软化导致膝关节内外翻畸形。O型腿为胫骨内翻,X型腿为股骨外翻,行走时力线异常可能加速关节磨损。
4.骨盆变形影响分娩:女性患者骨盆入口狭窄或耻骨弓角度异常,可能阻碍胎头下降。产前需通过骨盆测量评估分娩方式,严重畸形者需剖宫产。
5.牙齿发育不良伴釉质缺损:乳牙或恒牙釉质形成障碍表现为牙齿排列不齐、易龋齿。釉质薄弱易磨损,需早期口腔干预防止咀嚼功能受损。
佝偻病后遗症需根据畸形程度选择康复手段,轻症可通过物理矫正改善,重症需手术干预。定期监测骨骼发育与功能状态,避免过度负重或外伤。营养补充对预防进一步恶化仍有意义,但无法逆转已形成的结构异常。口腔护理与产前评估不可忽视。
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