蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝e抗阳性怎么办

2025.08.24 20:47

乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃,传染性较强,需定期监测肝功能及病毒载量、根据医生建议选择抗病毒治疗、避免饮酒及使用肝毒性药物、保持规律作息与均衡饮食、接种乙肝疫苗以预防其他肝炎病毒感染。具体分析如下:

1.定期监测肝功能及病毒载量:乙肝e抗原阳性者需每3-6个月检查一次肝功能、乙肝病毒DNA定量和超声,动态评估肝脏炎症及纤维化程度,及时发现病情变化。若转氨酶持续升高或病毒载量超标,可能需调整治疗方案。

2.根据医生建议选择抗病毒治疗:符合抗病毒指征者应在专科医生指导下用药,常用药物包括核苷酸类似物和干扰素,需严格遵医嘱长期服药,不可自行停药或换药,避免病毒耐药或病情反弹。

3.避免饮酒及使用肝毒性药物:酒精会加速肝损伤,增加肝硬化风险,必须戒酒。部分中药、解热镇痛药等可能损害肝脏,用药前需咨询医生,减少不必要的药物负担。

4.保持规律作息与均衡饮食:熬夜或过度劳累会降低免疫力,加重肝脏代谢负担。饮食以低脂高蛋白为主,多吃新鲜蔬果,控制油腻辛辣食物,避免暴饮暴食。

5.接种乙肝疫苗以预防其他肝炎病毒感染:乙肝e抗原阳性者仍需检测乙肝表面抗体,若抗体不足需补种疫苗。同时建议筛查甲肝、丙肝等,避免合并感染导致肝功能恶化。

乙肝e抗原阳性者应保持良好心态,避免焦虑或过度治疗。家庭成员需进行乙肝筛查,未感染者及时接种疫苗。日常避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,降低传播风险。