蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有丙型肝炎阳性该如何治疗

2025.09.18 16:35

丙型肝炎阳性患者需要根据病情采取抗病毒治疗,结合生活方式调整和定期监测,以实现病毒清除和肝脏保护。

丙型肝炎病毒HCV感染的治疗以直接抗病毒药物DAA为主,这类药物通过靶向病毒复制关键环节高效抑制病毒,治愈率超过95%。治疗方案需结合基因分型、肝纤维化程度及合并症制定,常用药物包括索磷布韦、格卡瑞韦等,疗程通常为8-12周。对于肝硬化或既往治疗失败者,可能需延长疗程或联合用药。治疗期间需定期检测病毒载量及肝功能,评估疗效。同时,戒酒、避免肝毒性药物、接种甲肝和乙肝疫苗等措施有助于减少肝脏进一步损伤。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免漏服或自行停药导致耐药。部分药物可能与华法林等常用药相互作用,需提前告知医生用药史。治疗结束后仍需每半年复查肝功能及病毒RNA,监测复发风险。丙型肝炎阳性者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品,降低血液暴露风险。若出现乏力、黄疸等症状,需及时就医。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床治愈,显著降低肝硬化、肝癌风险。