中风的护理诊断及措施有哪些

2025.08.11 14:17

中风护理需关注肢体功能障碍、吞咽困难、语言障碍、情绪波动及皮肤压疮风险。具体分析如下：

1.肢体功能障碍：中风后常见单侧肢体无力或瘫痪，需每日进行被动关节活动训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。护理时保持患肢功能位，使用软枕支撑关节，避免长时间压迫。协助翻身时动作轻柔，避免拖拽患肢。逐步引导主动运动，如握球、抬腿等，根据恢复情况调整强度。

2.吞咽困难：部分患者因神经损伤导致吞咽反射减弱，需评估进食能力，选择糊状或半流质食物。进食时抬高床头30度以上，小口缓慢喂食，避免呛咳。餐后检查口腔残留，必要时进行咽部刺激训练。严重者需鼻饲管喂养，定期更换管道并清洁鼻腔。

3.语言障碍：失语或构音障碍患者需早期介入语言康复，从简单发音、单词开始练习。护理时保持耐心，鼓励用图片或手势沟通，避免打断表达。创造安静环境，减少干扰，逐步增加句子长度和复杂度。家属需学习辅助沟通技巧，避免过度代劳。

4.情绪波动：脑损伤可能引发抑郁、焦虑或情绪失控，需密切观察心理状态。建立规律作息，提供熟悉的生活环境，减少刺激。通过音乐、回忆疗法舒缓情绪，必要时配合药物干预。避免批评或施压，以平和态度引导参与社交活动。

5.皮肤压疮风险：长期卧床易导致局部缺血，需每2小时翻身一次，骨突处垫软垫。保持皮肤清洁干燥，每日检查发红或破损。使用气垫床分散压力，床单平整无褶皱。营养支持对皮肤修复至关重要，需保证蛋白质和维生素摄入。

护理过程中需密切监测生命体征，警惕再次中风或并发症。康复计划应个体化，随病情调整。家属需掌握基本护理技能，与医疗团队保持沟通。环境布置以安全为首要，移除障碍物，加装扶手防跌倒。定期复查影像学及生化指标，及时调整治疗方案。

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