杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫囊肿是怎么形成的

2025.09.29 12:08

子宫囊肿的形成与激素水平异常导致内膜过度增生、慢性炎症长期刺激引发组织液潴留、先天发育异常造成结构缺陷、子宫内膜异位病灶周期性出血积聚以及产后或术后创伤愈合过程中腺体阻塞有关。具体分析如下:

1.激素水平异常导致内膜过度增生:雌激素和孕激素比例失衡可能刺激子宫内膜细胞异常增殖,形成囊性结构。长期无排卵或内分泌紊乱状态下,内膜持续受单一激素刺激,局部组织无法正常脱落,逐渐形成充满液体的囊肿。

2.慢性炎症长期刺激引发组织液潴留:盆腔炎或子宫内膜炎反复发作时,炎症因子使局部血管通透性增加,组织液渗出增多。纤维化粘连阻碍液体吸收,被包裹后形成囊肿。炎症还可能破坏腺体正常排泄功能,导致分泌物滞留。

3.先天发育异常造成结构缺陷:胚胎期苗勒管融合不全或残留副中肾管组织,可能形成先天性囊肿。这类囊肿壁多由未退化的上皮细胞构成,随年龄增长逐渐分泌液体扩张。部分囊肿与宫腔不通,内容物无法排出。

4.子宫内膜异位病灶周期性出血积聚:异位的内膜组织随月经周期出血,血液在子宫肌层或浆膜下积聚形成巧克力囊肿。反复出血刺激周围纤维组织增生形成包裹,陈旧血液液化后呈现黏稠咖啡样囊液。

5.产后或术后创伤愈合过程中腺体阻塞:分娩或宫腔操作损伤内膜基底层,修复过程中腺体开口被瘢痕组织封闭。分泌物无法排出时,腺腔扩张成囊状。剖宫产切口处也可能因缝合过紧形成局部囊肿。

出现异常出血或持续腹痛需及时就医,避免剧烈运动或腹部按压。定期复查超声观察囊肿变化,必要时遵医嘱进行药物或手术干预。保持外阴清洁减少感染风险,经期注意保暖避免受凉。