陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石一直隐隐作痛怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石一直隐隐作痛可以尝试多喝水促进排石、热敷缓解痉挛疼痛、遵医嘱服用止痛药物、调整饮食减少结石刺激、适当运动帮助结石移动。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加每日饮水量是缓解肾结石疼痛的基础措施,大量液体摄入能稀释尿液浓度,减少结晶沉积,同时冲刷泌尿系统,推动结石向下排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主,避免含糖或碳酸饮料。排尿时观察是否有结石颗粒排出,若出现排尿困难或血尿需及时就医。

2.热敷缓解痉挛疼痛:肾区隐痛多由结石嵌顿引发输尿管痉挛所致,局部热敷可通过扩张血管、放松肌肉来减轻不适。将热水袋或暖毛巾置于腰部或下腹部,温度控制在40-50℃,每次持续15-20分钟。注意避免烫伤,皮肤敏感者可用毛巾隔垫。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但若疼痛加剧需停止操作。

3.遵医嘱服用止痛药物:持续性隐痛可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,但需严格遵循剂量指导。此类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和绞痛,常见如布洛芬、双氯芬酸钠等。避免自行滥用止痛药,尤其存在肾功能损伤时需调整用药方案。若疼痛无法缓解或伴有发热,提示可能存在感染需联合抗生素治疗。

4.调整饮食减少结石刺激:根据结石成分调整膳食结构,草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石者减少动物内脏和海鲜摄入。增加柑橘类水果可提高尿枸橼酸含量抑制结晶形成。每日钠盐摄入需低于5克,蛋白质适量避免过量加重肾脏负担。记录饮食日志有助于发现诱发因素。

5.适当运动帮助结石移动:适度跳跃或颠簸运动可利用重力作用促进小结石排出,如跳绳、上下楼梯等,每次10-15分钟,每日2-3次。运动前后需充分补水,避免剧烈活动导致结石移位引发剧痛。合并高血压或心功能不全者应选择散步等低强度活动,运动时出现眩晕或胸闷立即停止。

出现肾结石疼痛期间需密切监测体温和排尿情况,避免憋尿及长时间保持固定姿势。夜间疼痛明显者可垫高腰部缓解压力,症状超过48小时无改善或出现恶心呕吐需急诊处理。既往有结石病史者应定期复查超声,预防复发。