小儿支气管扩张的症状

2025.08.22 16:42

小儿支气管扩张的症状包括反复咳嗽且痰液黏稠或脓性、活动后气促或呼吸困难、咯血或痰中带血丝、肺部听诊可闻及固定湿啰音、生长发育迟缓或体重下降。具体分析如下：

1.反复咳嗽且痰液黏稠或脓性：支气管扩张导致气道分泌物增多，痰液因炎症反应变得黏稠或呈现脓性。咳嗽多为持续性，晨起或体位变动时加重，痰液难以咳出可能引发窒息感。气道清除能力下降易造成痰液滞留，进一步加重感染。

2.活动后气促或呼吸困难：支气管结构破坏使通气功能受损，运动时耗氧量增加但通气效率降低。患儿表现为轻微活动即呼吸急促，严重时静息状态下也可出现呼吸困难。长期缺氧可能导致杵状指等体征。

3.咯血或痰中带血丝：扩张的支气管壁血管因炎症侵蚀破裂，血液混入痰液。少量出血表现为痰中血丝，大量咯血可能阻塞气道。出血程度与病变范围相关，需警惕大咯血风险。

4.肺部听诊可闻及固定湿啰音：病变部位气道分泌物蓄积，气流通过时产生水泡音。湿啰音位置固定提示局部支气管扩张，多位于肺底部。啰音性质随体位变化较小，感染急性期可能增强。

5.生长发育迟缓或体重下降：慢性感染及缺氧增加机体消耗，营养吸收受阻。患儿表现为身高体重低于同龄标准，食欲减退伴乏力。长期能量负平衡可能影响免疫功能和器官发育。

支气管扩张症状需与其他呼吸道疾病鉴别，避免延误诊治。定期监测肺功能及影像学变化，急性加重时及时干预。保持环境清洁减少感染诱因，合理饮食补充营养支持。痰液引流训练有助于改善气道管理，必要时考虑手术治疗。

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