陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

得了强直性脊柱炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者应注意日常姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累和剧烈运动,防止脊柱畸形加重。同时要注意保暖,避免寒冷潮湿环境,因为寒冷潮湿可能会加重疼痛症状。戒烟也非常重要,吸烟会影响药物疗效并加重病情进展。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸钠等,是缓解症状的一线用药。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片,对改善外周关节症状有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对病情控制效果较好,但价格相对较高。药物治疗需在医生指导下根据病情严重程度和个体差异合理选用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善强直性脊柱炎患者的症状。热敷可促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛,患者可使用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张,减轻关节压力,但按摩力度要适中。康复理疗中的牵引治疗,对于改善脊柱的活动度有一定帮助,不过要由专业人员操作,避免损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重脊柱畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以纠正脊柱畸形,改善患者的身体外观和功能,但手术风险较大,术后恢复也需要较长时间。人工关节置换术可用于髋关节、膝关节等严重受损关节的治疗,能有效改善关节功能,提高患者生活质量,但也存在感染、假体松动等并发症风险。

5.康复锻炼:康复锻炼对强直性脊柱炎患者至关重要。游泳是一种非常适合的运动,水的浮力可减轻脊柱和关节的压力,同时能锻炼全身肌肉力量。瑜伽中的一些温和动作有助于增强脊柱的柔韧性和关节活动度,但要避免过度伸展。日常的脊柱伸展运动,如猫式伸展等简单动作,可经常进行,以维持脊柱的正常生理曲度,防止关节僵硬进一步加重。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态对病情也有一定影响。在进行康复锻炼时要循序渐进,避免过度锻炼造成损伤。如果在治疗过程中出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。