黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头痛的种类有哪些

2025.08.11 14:17

头痛的种类包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、窦性头痛、药物过度使用性头痛。具体分析如下:

1.偏头痛:偏头痛多为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心、呕吐或畏光。发作可持续数小时至数天,部分患者在头痛前出现视觉异常等先兆症状。疼痛程度中等至剧烈,活动可能加重症状。女性发病率较高,可能与激素变化有关。寒冷、压力或特定食物可能诱发发作。

2.紧张型头痛:紧张型头痛表现为双侧压迫感或紧箍感,程度轻至中度。疼痛通常持续30分钟至数天,不因日常活动加重。颈部或头皮肌肉紧张是常见伴随症状。长期精神压力、不良姿势或睡眠不足可能引发。多数患者通过休息或按摩缓解症状。

3.丛集性头痛:丛集性头痛以单侧眼眶周围剧烈疼痛为特征,发作密集且规律。每次持续15分钟至3小时,可能伴随流泪或鼻塞。男性发病率较高,夜间发作较常见。疼痛程度极强,被称为自杀性头痛。饮酒或吸烟可能诱发发作期。

4.窦性头痛:窦性头痛多位于前额或面颊,伴随鼻塞或流涕。疼痛在弯腰或低头时加重,与鼻窦炎症直接相关。晨起时症状较明显,可能伴随发热。过敏性鼻炎或感冒常为诱因。治疗需针对原发感染或炎症。

5.药物过度使用性头痛:长期过量使用止痛药物可能导致反弹性头痛。疼痛呈弥漫性,程度每日波动。常见于频繁使用阿司匹林、布洛芬等药物的患者。停药初期症状可能加重,需逐步减少用药并调整治疗方案。

出现头痛时需记录发作频率、持续时间及伴随症状,避免自行长期服用止痛药物。保持规律作息,控制情绪波动,注意饮食调节。若头痛突然加剧或伴随意识障碍,应立即就医排查严重疾病。不同头痛类型需针对性处理,盲目用药可能延误病情或加重症状。