右侧睾丸疼痛需进行体格检查、阴囊超声检查、尿常规检查、血液检查、精索静脉曲张检查。具体分析如下:
1.体格检查:通过触诊观察睾丸大小、质地及压痛情况,判断是否存在肿胀或硬结,初步鉴别炎症、扭转或肿瘤等情况。检查腹股沟区域排除疝气可能,同时评估提睾反射是否正常。
2.阴囊超声检查:高频超声可清晰显示睾丸及附睾结构,检测血流信号异常,鉴别睾丸扭转、附睾炎或肿瘤。彩色多普勒能评估精索静脉曲张程度,辅助诊断静脉回流障碍导致的疼痛。
3.尿常规检查:分析尿液中的白细胞、红细胞及细菌数量,判断是否存在泌尿系统感染。尿培养可明确致病菌种类,为抗生素选择提供依据,排除尿道炎或前列腺炎牵连睾丸的情况。
4.血液检查:检测血常规中的白细胞及中性粒细胞比例,判断感染或炎症程度。C反应蛋白和降钙素原水平可辅助鉴别细菌性或病毒性感染,必要时检查肿瘤标志物排除恶性病变。
5.精索静脉曲张检查:通过触诊或超声观察精索静脉丛扩张程度,明确是否因静脉淤血引发胀痛。Valsalva动作下超声检查可动态评估静脉反流,区分原发性或继发性曲张。
出现睾丸疼痛需及时就医,避免剧烈运动或局部压迫。根据检查结果针对性治疗,不可自行服用止痛药掩盖症状。日常注意保持阴部清洁干燥,避免长时间久坐或穿紧身裤。
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