杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫息肉是怎么引起的

2025.04.27 16:26

子宫息肉的形成与多种因素有关,激素水平异常、慢性炎症刺激、局部血管异常增生、遗传因素、医源性操作损伤。具体分析如下:

1.激素水平异常:雌激素水平过高是子宫息肉形成的重要诱因,长期雌激素刺激会导致子宫内膜过度增生,局部组织异常突起形成息肉,这种情况常见于育龄期女性或激素替代治疗人群,肥胖者也因脂肪组织转化雌激素增加风险。

2.慢性炎症刺激:反复宫腔感染或慢性子宫内膜炎会破坏内膜正常结构,炎症因子持续刺激导致组织修复异常,形成炎性肉芽肿并逐步发展为息肉,宫颈管黏膜长期受炎症影响也可能诱发宫颈息肉。

3.局部血管异常增生:子宫内膜或宫颈黏膜的血管生成失衡,局部微血管过度密集增生,伴随结缔组织支撑不足时,易形成带蒂的息肉样结构,高血压或血液循环障碍患者更易出现此类病变。

4.遗传因素:部分患者存在家族性息肉病倾向,基因突变导致细胞增殖调控机制异常,使子宫内膜或宫颈组织对激素或生长因子过度敏感,进而促进息肉形成,此类情况可能伴随其他系统肿瘤史。

5.医源性操作损伤:频繁宫腔手术如人工流产、刮宫或节育器放置可能损伤内膜基底层,修复过程中组织增生紊乱形成息肉,操作不规范或术后感染会进一步增加发生概率。

子宫息肉的具体发病机制尚未完全明确,临床需结合患者病史、体征及病理检查综合判断。预防需注意避免长期激素失衡、控制炎症及减少宫腔操作,定期妇科检查有助于早期发现和处理。