颈动脉海绵窦瘘是怎么回事

2025.09.11 17:28

颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉与海绵窦之间的异常交通，导致动脉血直接流入静脉系统。这是一种较为罕见的血管病变，通常由外伤、自发性血管破裂或医源性损伤引起，临床表现为眼球突出、结膜充血、视力下降等症状，需及时诊断和治疗以避免严重并发症。

颈动脉海绵窦瘘的发生机制主要与血管壁损伤有关。外伤如颅底骨折可能直接撕裂颈内动脉，形成瘘口；自发性瘘则多见于动脉瘤破裂或血管壁先天薄弱。高压动脉血涌入海绵窦后，窦内静脉压力骤增，阻碍眼静脉回流，引发眼部症状。诊断主要依靠临床表现结合影像学检查，如CT血管成像或数字减影血管造影，可清晰显示瘘口位置和血流动力学改变。治疗手段包括血管内栓塞、手术结扎或放射治疗，以封闭瘘口、恢复正常血流。

颈动脉海绵窦瘘的早期识别至关重要。若出现突眼、眼球搏动、头痛或视力急剧下降，需立即就医。未经治疗的瘘可能导致永久性视力丧失、脑缺血或颅内出血。术后需定期随访，监测有无复发或并发症。避免头部外伤、控制高血压等基础疾病可降低发病风险。治疗选择需根据瘘口大小、位置及患者整体状况综合评估，由专业神经外科或介入放射科团队制定个体化方案。

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