杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期胆结石疼怎么止痛

2025.09.29 15:54

孕期胆结石疼痛可通过调整饮食结构减少油脂摄入、局部热敷缓解痉挛、遵医嘱使用对胎儿安全的解痉药物、保持适当活动促进胆汁排出、采用半卧位休息减轻胆囊压力。具体分析如下:

1.调整饮食结构减少油脂摄入:孕期胆结石发作时需严格限制高脂肪、高胆固醇食物,避免刺激胆囊收缩。每日饮食以清淡易消化的粥类、蒸煮蔬菜为主,少量多餐减轻消化负担。适当增加膳食纤维摄入,如燕麦、苹果等,有助于胆汁酸代谢,但需避免产气食物。

2.局部热敷缓解痉挛:用40℃左右温水袋敷于右上腹疼痛区域,每次15-20分钟。热力能放松胆管平滑肌,改善局部血液循环,减轻绞痛症状。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,若出现宫缩需立即停止。

3.遵医嘱使用对胎儿安全的解痉药物:在专业医师指导下,可选择山莨菪碱等抗胆碱药缓解胆道痉挛,用药需严格评估妊娠周期及胎儿状况。禁用可能引起子宫收缩或通过胎盘屏障的药物,如阿托品类需谨慎。

4.保持适当活动促进胆汁排出:每日进行缓步行走等低强度运动,避免久坐或长时间侧卧。适度活动可借助重力作用帮助胆汁引流,减少淤积,但需避免弯腰、突然转身等可能诱发疼痛的动作。

5.采用半卧位休息减轻胆囊压力:睡眠时垫高床头30度,右侧身体略垫高。此体位能减少腹腔脏器对胆囊的压迫,降低胆汁分泌阻力,同时避免胃酸反流加重不适。

出现持续发热、黄疸或宫缩需立即就医。日常记录疼痛发作时间与饮食关联,避免自行服用偏方或止痛药。定期监测胎儿胎动及胆囊超声变化,必要时由消化科与产科联合评估处理方案。