陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱炎有血尿是怎么回事

2025.06.06 19:48

膀胱炎有血尿可能是由于细菌感染引起膀胱黏膜损伤出血、结石摩擦导致膀胱壁受损、肿瘤侵蚀血管破裂、放射性治疗或药物刺激造成膀胱炎症、免疫力低下时病毒或真菌感染引发黏膜出血。具体分析如下:

1.细菌感染引起膀胱黏膜损伤出血:常见于大肠杆菌等细菌侵入膀胱,引发急性炎症反应,黏膜充血水肿后破裂出血。需进行尿培养确定病原体,选用敏感抗生素治疗,同时多饮水促进细菌排出。

2.结石摩擦导致膀胱壁受损:膀胱结石移动时划伤黏膜,造成机械性损伤和血尿。通过超声或CT明确结石位置及大小,较小结石可药物排石,较大结石需手术取出。

3.肿瘤侵蚀血管破裂:膀胱肿瘤生长过程中破坏血管壁,导致无痛性血尿。需膀胱镜检查并取活检,确诊后根据分期选择手术切除或放化疗。

4.放射性治疗或药物刺激造成膀胱炎症:盆腔放疗或环磷酰胺等药物可能损伤膀胱黏膜。暂停相关治疗并给予保护黏膜的药物,如碱性利尿剂缓解症状。

5.免疫力低下时病毒或真菌感染引发黏膜出血:长期使用免疫抑制剂或糖尿病患者易继发特殊感染。需增强免疫力,针对性使用抗病毒或抗真菌药物控制感染。

血尿是膀胱炎的常见表现,但病因复杂多样,需结合伴随症状和检查综合判断。及时就医明确诊断至关重要,避免延误病情。日常注意个人卫生,减少辛辣刺激食物摄入,有助于预防膀胱炎复发。