黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑震荡头疼痛怎么办

2025.08.11 14:18

脑震荡后头痛可通过静卧休息减少脑部刺激、冷敷缓解局部肿胀、按医嘱服用止痛药物、避免强光噪音刺激、保持情绪稳定避免焦虑。具体分析如下:

1.静卧休息减少脑部刺激:脑震荡后需立即停止活动,选择安静环境平卧,避免头部晃动或剧烈运动。休息时间视情况而定,通常需要24至72小时,严重者延长至一周。卧床时抬高头部约30度,减轻颅内压力。恢复期间禁止阅读、使用电子设备等用眼行为,减少脑细胞代谢负担。

2.冷敷缓解局部肿胀:若头痛伴随头皮血肿或外伤,可用冰袋包裹毛巾敷于痛处,每次15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出,抑制炎症反应。避免直接接触皮肤导致冻伤,48小时后若肿胀未消可改用热敷促进血液循环。

3.按医嘱服用止痛药物:头痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药,但需严格遵循剂量,防止掩盖病情进展。禁用阿片类或镇静剂,以免抑制呼吸中枢或干扰意识判断。合并恶心呕吐者可配合止吐药物,但需排除颅内出血等严重情况后再用药。

4.避免强光噪音刺激:恢复期需拉上窗帘遮挡自然光,室内使用柔和小夜灯。佩戴耳塞隔绝环境噪音,必要时暂离人多嘈杂场所。感官超负荷可能加重头痛,直至症状完全消失前均需保持低刺激环境。

5.保持情绪稳定避免焦虑:紧张情绪会加剧脑血管痉挛,延长恢复时间。可通过深呼吸、轻音乐等方式放松,若出现失眠或恐慌需及时心理干预。家属应避免频繁询问症状,减少患者心理压力。

脑震荡后两周内禁止饮酒、吸烟及摄入咖啡因。每日记录头痛频率和持续时间,若出现呕吐加剧、肢体麻木或意识模糊须立即就医。恢复期避免驾驶或高空作业,饮食以清淡易消化为主,逐步增加活动量。