杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么做冠脉支架手术会剧烈疼痛

2025.01.02 14:27

冠脉支架手术可能会剧烈疼痛的原因包括局部麻醉不足、手术过程中的器械操作、心脏缺血引起的疼痛、患者的心理因素、术后恢复过程中的不适。具体分析如下:

1.局部麻醉不足:局部麻醉是冠脉支架手术中常用的麻醉方式,但如果麻醉效果不佳,患者可能会在手术过程中感到疼痛。麻醉不足可能与患者的个体差异、麻醉药物的剂量、注射部位等因素有关。麻醉师需要根据患者的具体情况进行调整,以确保患者在手术过程中尽可能舒适。

2.手术过程中的器械操作:在支架手术中,医生需要使用导管、球囊和支架等器械进行操作,这些过程可能会对血管壁造成一定的刺激和牵拉,导致患者感到疼痛。尤其是在进行血管扩张时,可能会引起不适感。医生会尽量减少对血管的损伤,但由于手术的复杂性,仍然可能出现疼痛。

3.心脏缺血引起的疼痛:在手术过程中,心脏可能会因为血流暂时受限而出现缺血,导致患者感到胸痛或不适。这种疼痛通常是由于心肌缺氧引起的,虽然手术的目的是恢复血流,但在手术的某些阶段,心脏的血供可能会受到影响,造成疼痛感。

4.患者的心理因素:患者在手术前可能会感到紧张和焦虑,这种心理状态会加剧对疼痛的敏感度。心理因素在疼痛的感知中起着重要作用,焦虑和恐惧可能使患者对手术过程中的不适感更加敏感。术前的心理疏导和放松训练可以帮助减轻术中的疼痛感。

5.术后恢复过程中的不适:手术后,患者可能会经历一些不适,包括局部疼痛、胸闷等。这些症状可能与手术后的炎症反应、组织愈合等因素有关。术后疼痛的程度因人而异,医生通常会根据患者的情况给予适当的止痛药物,以帮助缓解疼痛。

在手术前,患者应与医生充分沟通,了解手术过程和可能的疼痛感,做好心理准备。术后应遵循医嘱,按时服用止痛药物,保持良好的休息和饮食,定期复查,及时向医生反馈不适症状,以确保恢复顺利。