肾结石肾积水治疗方法是什么

2025.06.12 09:25

肾结石肾积水治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、药物排石治疗、手术切开取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石，操作简单且创伤小，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。术后需多饮水促进排石，定期复查确保结石排净。

2.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹取出结石。适用于输尿管中下段结石，可同时处理狭窄或息肉，恢复快且住院时间短。术后可能发生感染或输尿管损伤，需预防性使用抗生素并监测排尿情况。

3.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其合并肾积水者，碎石效率高但需全麻，可能出血或损伤周围器官。术后需卧床观察，避免剧烈活动以防出血。

4.药物排石治疗：口服利尿剂和扩张输尿管药物，促进小结石自然排出。适用于直径小于0.6cm的结石，无创且成本低，但周期较长需配合大量饮水。用药期间需监测肾功能，若无效需调整方案。

5.手术切开取石：通过开放或腹腔镜手术直接取出结石。适用于合并严重感染、畸形或其他方法无效者，能彻底清除结石但创伤较大，恢复期长。术后需预防感染，定期检查避免复发。

治疗期间需严格遵医嘱，根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案。保持每日饮水量2000mL以上，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声或CT观察结石变化。出现发热、剧烈腰痛等症状需及时就医。

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