婴儿高血钾怎么治

2025.09.23 10:48

婴儿高血钾的治疗需根据病因和血钾水平采取综合措施，包括药物干预、饮食调整及原发病处理。严重高血钾需紧急降钾，轻度可密切监测并纠正诱因。

治疗高血钾的核心目标是促进钾离子向细胞内转移或加速排泄。静脉注射葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性，胰岛素联合葡萄糖能促使钾进入细胞，β2受体激动剂雾化吸入也有类似作用。对于肾功能允许的婴儿，利尿剂如呋塞米可促进钾排出。严重病例需进行腹膜透析或血液透析，尤其是合并肾功能衰竭时。同时需积极治疗原发病，如纠正酸中毒、控制感染或调整引起高钾的药物如某些利尿剂或补钾制剂。饮食上需暂停高钾食物摄入，如香蕉、土豆等。

治疗过程中需密切监测心电图，观察T波高尖、QRS波增宽等高钾特征性改变。血钾水平需动态复查，避免矫枉过正导致低钾血症。静脉补钙时需注意心率变化，胰岛素治疗需预防低血糖。早产儿或低体重儿用药需谨慎调整剂量。长期管理需关注肾脏功能及电解质平衡，避免反复发作。若高血钾由遗传性疾病如假性醛固酮减少症引起，需专科随访并制定个体化方案。

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