陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

孩子尿床可以根治吗

2025.07.24 17:15

孩子尿床多数情况下可以根治,尤其是原发性遗尿症,随着生长发育和适当干预,症状通常会逐渐消失。部分继发性遗尿需针对病因治疗,治愈率取决于具体诱因,如糖尿病、尿路感染等基础疾病控制后,症状可能完全缓解。

尿床的根治与年龄、病因密切相关。5岁以下儿童尿床多属生理性,膀胱控制能力未完善,无需特殊治疗。原发性遗尿症患儿中,约15%每年可自然好转,但持续至青春期的病例需干预。行为疗法如夜间唤醒训练、膀胱锻炼效果显著,结合尿床报警器使用,长期成功率可达70%以上。药物治疗如去氨加压素可短期缓解症状,但停药后可能复发,需配合行为调整。继发性遗尿需排查脊柱裂、糖尿病等器质性疾病,针对性处理原发病是关键。

注意事项包括避免睡前过量饮水、咖啡因摄入,建立规律排尿习惯。家长需耐心引导,责罚可能加重心理负担。记录排尿日记有助于医生判断类型和制定方案。部分儿童存在隐性便秘,肠道压迫膀胱需同步处理。若10岁以上每周尿床超过2次,或伴随日间尿失禁、排尿疼痛,需及时就医排除神经系统或泌尿系统异常。冬季寒冷可能加重症状,需注意保暖。治疗期间鼓励孩子参与清洁,减少羞耻感,提升配合度。