黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右侧小腹痛想大便怎么回事

2024.12.03 11:32

右侧小腹痛想大便可能是由阑尾炎、肠炎、肠易激综合征、右侧输尿管结石、女性妇科疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是常见的外科疾病,主要是阑尾管腔堵塞和细菌感染所致。阑尾位于人体右下腹部,炎症刺激周围组织会引起疼痛,同时可伴有想大便的感觉。典型的阑尾炎开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。如果是急性阑尾炎,通常需要手术切除阑尾;如果是慢性阑尾炎,可先采用抗生素治疗控制炎症,但可能会反复发作,也多建议手术治疗。

2.肠炎:饮食不洁、病毒或细菌感染肠道等都可能引发肠炎。右侧小肠或结肠发炎时,炎症刺激肠黏膜,导致肠道蠕动加快,出现腹痛和便意。患者可能还伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。对于感染性肠炎,需要根据病原体类型使用相应的抗感染药物,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。调整饮食结构,食用清淡、易消化的食物,有助于肠道功能的恢复。

3.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。当受到情绪波动、饮食变化等刺激时,肠道敏感性增加,容易出现腹痛、排便习惯改变等症状,可表现为右侧小腹痛伴便意。患者要注意调整生活方式,减轻压力,规律作息和饮食。避免食用可能诱发症状的食物,如辛辣、油腻、刺激性食物等。可适当补充益生菌来调节肠道菌群,改善肠道功能。

4.右侧输尿管结石:输尿管结石多是由于肾脏结石下移进入输尿管所致。当右侧输尿管内有结石时,结石刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,产生剧烈疼痛,疼痛可放射至右侧下腹部,同时可能伴有恶心、呕吐、想大便等症状。结石较小的情况下,可通过大量饮水、多运动等方式促进结石排出;如果结石较大,可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。

5.女性妇科疾病:女性右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠宫外孕等妇科疾病也可能导致右侧小腹痛伴便意。附件炎通常是病原体感染引起的,炎症刺激附件周围组织会出现疼痛。宫外孕则是受精卵在子宫体腔以外着床发育,随着胚胎的生长,可能会引起输卵管破裂等严重情况。对于附件炎,需要使用抗生素进行抗感染治疗;如果怀疑是宫外孕,必须立即就医,根据具体情况采取药物治疗或手术治疗。

如果出现右侧小腹痛想大便的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查,如腹部超声、血常规、大便常规等,明确病因后进行针对性治疗。在未明确病因之前,避免剧烈运动,以免加重病情。同时,要注意观察症状的变化,如疼痛是否加重、是否出现发热、便血等其他异常情况。