房间隔缺损手术效果总体良好,多数患者术后心脏功能可显著改善,生活质量明显提升。手术成功率高,并发症发生率较低,远期预后与缺损大小、手术时机及患者基础状况密切相关。
房间隔缺损手术方式主要包括介入封堵和外科修补。介入封堵创伤小、恢复快,适用于中央型缺损且边缘条件良好的患者。外科修补适用于缺损较大或边缘不足的情况,可通过开胸或微创技术完成。术后心脏血流动力学异常得到纠正,肺动脉压力逐渐降低,心功能逐步恢复。多数儿童患者术后生长发育可追赶至正常水平,成人患者症状如心悸、气促等显著缓解。术后定期随访显示,绝大多数患者心脏结构及功能长期保持稳定。
手术需严格评估适应症,避免过早或过晚干预。术前需完善超声心动图、心导管检查等明确缺损位置、大小及合并畸形。术后需密切监测心律、心功能及肺动脉压力变化,警惕残余分流、血栓或传导阻滞等并发症。术后3-6个月内避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝或抗血小板药物。定期复查心脏超声及心电图,终身随访有助于及时发现并处理潜在问题。合并肺动脉高压者需长期监测,必要时接受针对性治疗。
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