精液中的精子数少于每mL1500万或精子存活率低于40%称为死精症。这一标准基于世界卫生组织WHO第五版精液分析手册,当精液中活精子比例显著降低或精子完全无活动力时,即可诊断为死精症。该病症直接影响自然受孕的可能性,需通过专业医学检查确认。
死精症的病因复杂多样,常见因素包括生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、长期接触高温或化学毒素等。部分病例与遗传缺陷或免疫因素相关,如染色体异常或抗精子抗体的产生。诊断需结合精液常规分析、激素检测、阴囊超声等多项检查,必要时进行睾丸活检以明确生精功能。治疗上需针对病因干预,如抗感染治疗、手术矫正精索静脉曲张,或采用辅助生殖技术如体外受精IVF结合卵胞浆内单精子注射ICSI。生活方式调整如避免久坐、戒烟戒酒也可能改善精子质量。
注意事项方面,死精症诊断需重复精液检查2-3次,间隔2-7天,以排除临时性因素如发热或药物影响。患者应避免自行服用生精药物,需在生殖医学专科指导下制定方案。心理支持同样重要,部分患者可能因生育压力产生焦虑,需结合心理咨询。治疗期间定期复查精液参数,评估疗效。若尝试自然受孕超过1年未果,建议尽早转诊至生殖中心,避免延误最佳干预时机。
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