杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多少周可以做胎心监护

2025.06.09 15:32

胎心监护通常在怀孕32周左右开始进行,部分医院可能根据孕妇情况提前至28周。这项检查主要用于评估胎儿宫内状态,通过监测胎心率和宫缩情况判断是否存在缺氧等异常。高危妊娠孕妇可能需要更早开始监护,如存在妊娠高血压、糖尿病或多胎妊娠等情况。

胎心监护的原理是利用多普勒超声探头和压力传感器,持续记录20-40分钟内胎儿心跳变化与子宫收缩的关联。正常胎心率基线为110-160次/分,伴随胎动会出现加速反应。若出现胎心减速、变异减少或基线异常,可能提示胎盘功能不足、脐带受压等问题,需结合超声、生物物理评分等进一步评估。孕晚期每周1-2次监护是常规建议,但具体频率需根据产科医生对个体风险的判断调整。

进行胎心监护前需避免空腹或过度饥饿,以防低血糖影响胎儿活动。检查前30分钟可适量进食,选择宽松衣物便于暴露腹部。若胎儿处于睡眠周期,可能需延长监护时间或通过轻拍腹部唤醒胎儿。异常结果需谨慎解读,单次异常未必代表胎儿窘迫,但重复异常或合并其他指标异常时应及时干预。孕妇需了解胎动计数方法,监护不能完全替代日常胎动监测,突发胎动减少仍需立即就医。