黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

腔隙性脑梗死的症状

2025.08.11 14:18

腔隙性脑梗死的症状包括短暂性肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、单侧面部下垂、突发头晕或平衡障碍、轻度认知功能下降。具体分析如下:

1.短暂性肢体无力或麻木:腔隙性脑梗死可能影响运动或感觉神经通路,导致一侧肢体短暂无力或麻木,症状通常持续数分钟至数小时,但部分可能持续更久。由于病灶较小,症状较轻微,容易被忽视,但反复发作需警惕。

2.言语含糊或理解困难:当梗死灶累及语言中枢或相关传导纤维时,可能出现构音障碍或理解能力下降。患者说话含糊不清,或难以理解他人语言,但意识清晰。此类症状需与短暂性脑缺血发作鉴别。

3.单侧面部下垂:脑干或皮质延髓束受损可能导致中枢性面瘫,表现为一侧面部肌肉无力,尤其是下半部分。患者可能出现口角歪斜、鼓腮漏气等,但额纹通常保留。

4.突发头晕或平衡障碍:小脑或脑干腔隙性梗死可能影响前庭系统,导致突发眩晕、行走不稳或恶心呕吐。症状常被误认为耳石症,但持续时间较长且无耳部症状。

5.轻度认知功能下降:多发性腔隙梗死可能损害脑白质纤维,导致注意力、记忆力或执行功能减退。早期表现为反应迟钝或任务完成困难,易与年龄相关退化混淆。

出现上述症状应及时就医,避免延误诊治。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,规律监测血脂和凝血功能。避免长时间保持同一姿势,适度活动促进血液循环。症状反复或加重需完善影像学检查明确病灶范围。