王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

替硝唑是哪种抗生素的类型

2025.06.16 14:17

替硝唑属于硝基咪唑类抗生素,主要用于治疗厌氧菌感染和某些寄生虫感染。该药物通过干扰病原体的DNA合成,抑制其生长和繁殖,从而达到抗菌和抗原虫的效果。替硝唑在临床上常用于治疗阴道滴虫病、阿米巴痢疾、牙龈感染及术后厌氧菌感染等疾病。

替硝唑的抗菌谱较广,对多数厌氧菌如脆弱拟杆菌、梭状芽孢杆菌等具有较强活性。与甲硝唑相比,替硝唑的半衰期更长,给药次数更少,患者依从性更高。药物口服后吸收迅速,生物利用度高,可广泛分布于全身组织和体液中,包括脑脊液。在肝脏代谢后,大部分以原形或代谢产物经肾脏排泄。替硝唑也可通过胎盘屏障和乳汁分泌,孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。

使用替硝唑期间需避免饮酒,以免引起双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、恶心等症状。肝功能不全者应调整剂量,严重肝病患者禁用。长期大剂量使用可能导致周围神经病变或癫痫发作,需密切监测神经系统症状。与华法林等抗凝药合用可能增强抗凝效果,增加出血风险。对硝基咪唑类药物过敏者禁用,用药期间出现皮疹、瘙痒等过敏反应应立即停药。替硝唑可能干扰某些实验室检查结果,如肝功能指标和血细胞计数,需提前告知医生用药史。