黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水是什么原因导致的

2025.09.11 17:28

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌失衡导致脑室内液体积聚过多。正常情况下,脑脊液不断生成、循环并被吸收,维持动态平衡。若这一过程受阻,脑脊液在脑室中滞留,便会引发颅内压升高及脑组织受压,进而产生一系列症状。

脑积水的成因多样,可分为先天性和后天性因素。先天性因素多见于胎儿发育异常,如中脑导水管狭窄、脊柱裂或遗传性疾病,影响脑脊液正常流通。后天性因素包括颅内出血、感染如脑膜炎、肿瘤压迫或外伤。例如,蛛网膜下腔出血后,血块可能堵塞脑脊液吸收结构;脑部肿瘤可能直接压迫脑室或导水管,阻碍循环。某些代谢性疾病或手术并发症也可能干扰脑脊液平衡。

早期识别脑积水至关重要,尤其婴幼儿表现为头围异常增大、囟门膨隆,成人则多见头痛、呕吐或视力模糊。诊断需结合影像学检查,如CT或MRI。治疗需根据病因选择,可能采用分流术或内镜下造瘘,以重建脑脊液循环通路。术后需定期复查,监测感染或分流管故障等并发症。避免延误治疗,否则可能导致不可逆的神经损伤。