小儿脑瘫检查有哪些项目

2025.09.18 16:35

小儿脑瘫的检查项目主要包括临床评估、影像学检查和实验室检测，旨在明确诊断、评估病情严重程度及制定干预方案。

临床评估是诊断小儿脑瘫的核心环节，包括运动功能、肌张力、反射及姿势的观察。医生会通过体格检查评估患儿的粗大运动与精细动作能力，如抬头、翻身、抓握等发育里程碑是否延迟。常用的评估工具有粗大运动功能分类系统GMFCS和改良Ashworth量表，用于量化运动障碍程度。神经发育评估可排查是否伴随智力障碍、癫痫或视听异常。影像学检查以头颅MRI为主，能清晰显示脑部结构异常，如脑室扩大、皮质发育不良或缺血缺氧性损伤。头颅超声适用于新生儿，尤其早产儿，可筛查脑室周围白质软化等病变。部分病例需结合脑电图排查癫痫样放电。实验室检测包括遗传代谢筛查如染色体分析、血尿代谢检测，以排除类似脑瘫表现的遗传性疾病。

检查过程中需注意结合患儿的年龄与发育阶段选择适宜项目，避免过度检查。家长应详细提供孕期、分娩史及发育情况，协助医生判断病因。部分检查需患儿配合，需提前安抚以减少恐惧。影像学检查需确保患儿保持安静，必要时使用镇静剂。实验室检测需规范采集样本，避免污染。诊断需综合多项结果，避免单一指标误判。早期发现并干预对改善预后至关重要，家长应积极配合随访与康复计划。

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