于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚后跟骨折需要怎样治疗

2025.09.15 22:25

脚后跟骨折需根据具体情况选择保守治疗或手术治疗、固定患肢并限制活动、配合药物缓解疼痛和消肿、逐步进行康复训练以恢复功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.保守治疗或手术治疗:若骨折无明显移位或属于稳定性骨折,可采用石膏或支具固定4-8周。若骨折移位严重或涉及关节面,需手术复位并植入钢板、螺钉等内固定物,确保骨骼正确对位。

2.固定患肢并限制活动:无论是否手术,初期均需严格制动,避免负重。使用拐杖或轮椅辅助行动,减少患肢压力,防止二次损伤。固定时间根据骨折类型和愈合进度调整。

3.配合药物缓解疼痛和消肿:早期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,必要时联合消肿药物改善局部血液循环。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。

4.逐步进行康复训练以恢复功能:拆除固定后,需在康复师指导下进行关节活动度训练、肌肉力量练习及平衡训练,循序渐进避免过度负荷。早期以被动活动为主,后期增加主动锻炼。

5.定期复查评估愈合情况:通过X线或CT检查监测骨折愈合进展,及时调整治疗方案。若出现延迟愈合或不愈合迹象,需进一步干预,如调整固定方式或考虑植骨手术。

治疗期间需保持均衡营养,补充钙和维生素D促进骨骼修复。避免过早负重或剧烈运动,防止并发症如创伤性关节炎。出现异常疼痛、肿胀或皮肤变色应及时就医。