宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘低会引起出血吗

2025.05.23 08:55

胎盘低置确实可能引起出血。胎盘位置偏低时,靠近或覆盖宫颈内口,随着孕期子宫增大或宫颈扩张,胎盘边缘的血管可能受到牵拉或剥离,导致出血。这种出血通常表现为无痛性阴道流血,颜色鲜红,出血量因人而异,可能少量点滴或大量涌出。妊娠中晚期胎盘低置引起的出血风险更高,尤其是临产前子宫收缩频繁阶段。

胎盘低置出血的机制与子宫下段形成及胎盘附着稳定性有关。妊娠中期后,子宫下段逐渐伸展,若胎盘附着于此区域,其边缘容易发生错位分离。胎盘本身血供丰富,血管破裂后可能引发突发性出血。前置胎盘完全或部分覆盖宫颈口出血风险更高,而边缘性胎盘低置出血概率相对较低。出血诱因包括剧烈活动、性生活、宫颈检查或自发发生。反复出血可能导致贫血,大量出血甚至威胁母婴安全,需紧急处理。超声检查是诊断胎盘位置的主要手段,可明确胎盘边缘与宫颈内口距离。

胎盘低置孕妇需避免增加腹压的动作,如提重物、长时间站立或下蹲。出血期间立即卧床休息并就医,禁止性生活及盆浴。密切监测出血量、颜色及伴随症状,如出现头晕、腹痛或出血加重需急诊处理。医疗干预包括止血药物、输血或提前终止妊娠,孕34周后可能建议剖宫产。定期产检跟踪胎盘位置变化,部分孕妇随着子宫增大胎盘可能上移。合理饮食预防便秘,保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。任何出血情况均需专业评估,不可自行用药或延误就医。