宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫外孕的情况多不多

2025.05.23 08:55

宫外孕的发生率在临床中并不算罕见,但整体比例相对较低。据统计,宫外孕约占所有妊娠的1%-2%,属于妇科急症之一。尽管绝对数量不多,但由于其潜在危险性高,一旦发生可能引发输卵管破裂、大出血等严重并发症,因此需要高度重视。随着辅助生殖技术的普及和盆腔炎症发病率的上升,宫外孕的绝对病例数近年有所增加,但通过早期诊断和规范治疗,多数患者能获得良好预后。

宫外孕的医学名称是异位妊娠,指受精卵在子宫腔外着床发育,其中约95%发生在输卵管。高危因素包括既往盆腔炎、输卵管手术史、子宫内膜异位症或使用宫内节育器等。典型症状为停经后阴道流血伴单侧下腹剧痛,但约25%患者早期无明显症状,需通过血HCG检测和超声检查确诊。现代医学可通过药物保守治疗如甲氨蝶呤或腹腔镜手术保留生育功能,关键在于早发现。未及时处理的宫外孕可能导致失血性休克,孕周越大破裂风险越高。

预防宫外孕需积极治疗生殖道感染,避免多次人工流产。计划妊娠前应进行孕前检查,尤其有高危因素者需加强监测。出现异常阴道出血或腹痛应立即就医,确诊宫外孕后需严格随访HCG至正常范围。术后3个月内避免剧烈运动,再次妊娠建议早期超声确认胚胎位置。发生过宫外孕的女性再次异位妊娠的概率达10%-25%,但多数仍可正常妊娠。医疗技术的进步使宫外孕死亡率已显著下降,公众提高认知和医疗机构规范诊疗是改善预后的关键。