周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿肺炎应该用什么药最好

2025.09.11 17:28

小儿肺炎的治疗需根据病原体类型选择合适的药物,细菌性肺炎首选抗生素,病毒性肺炎以对症支持为主,支原体肺炎则需大环内酯类或四环素类药物。具体用药需结合患儿年龄、病情严重程度及病原学检查结果,由医生综合评估后制定个体化方案。

细菌性肺炎常用青霉素类如阿莫西林或头孢类抗生素如头孢曲松,重症可联合用药。病毒性肺炎如流感病毒可用奥司他韦,但多数需退热、补液等对症治疗。支原体肺炎首选阿奇霉素,耐药时可选用多西环素8岁以上。部分患儿需雾化吸入支气管扩张剂或糖皮质激素缓解喘息。重症肺炎可能需静脉用药及氧疗,合并并发症时需调整方案。

用药期间需严格遵医嘱,避免自行增减剂量或更换药物。抗生素疗程通常7-14天,即使症状缓解也不可过早停药。观察患儿反应,如出现皮疹、腹泻等副作用及时就医。病毒性肺炎禁用抗生素,支原体肺炎避免首选β-内酰胺类。居家护理需保持空气流通,多饮水,监测体温和呼吸频率。若出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状,需立即复诊。疫苗接种如肺炎球菌疫苗、流感疫苗是重要预防手段。