杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔疼痛是什么样的

2025.06.10 17:40

慢性盆腔疼痛是一种持续超过6个月的盆腔区域不适或疼痛感,可能位于下腹部、骨盆或会阴部,程度从隐痛到剧烈绞痛不等。这种疼痛通常与泌尿、生殖、消化或肌肉骨骼系统疾病相关,也可能由神经敏感化或心理因素引发,具有反复发作和病因复杂的特点。

慢性盆腔疼痛的临床表现多样,可能呈现为持续性钝痛、间歇性刺痛或压迫感,常伴随排尿异常如尿频尿急、性交痛、排便不适或异常阴道出血。妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎后遗症是常见诱因,泌尿系统的间质性膀胱炎、肠易激综合征等消化系统问题也可能导致类似症状。部分病例存在盆底肌群过度紧张或神经病理性疼痛,疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛发作时可能伴有植物神经功能紊乱症状,如出汗、恶心或焦虑情绪加重。诊断需结合详细病史、体格检查及影像学、实验室检查排除器质性疾病。

注意区分急性加重的盆腔疼痛,这可能是急腹症的表现。长期疼痛管理需避免过度依赖止痛药物,建议记录疼痛日记追踪诱因。盆底康复治疗、心理咨询等非药物干预同样重要。伴有不明原因体重下降、夜间痛醒或血性分泌物需立即就医。治疗期间应保持适度运动改善血液循环,但避免剧烈活动加重炎症。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,注意保暖避免盆腔受凉。定期随访评估治疗效果,及时调整治疗方案对改善预后至关重要。