杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期孩子没有胎心能要吗

2025.06.13 09:02

孕期发现胎儿没有胎心通常意味着胚胎停止发育,属于医学上的胎停育,这种情况下胎儿无法继续存活,不建议强行保胎。胎停育是自然选择机制的表现,多数由染色体异常、母体健康问题或环境因素导致,强行继续妊娠可能增加感染、大出血等风险,需及时就医处理。

胎停育的确诊需通过超声检查结合血HCG水平综合判断。若孕早期如孕8周后仍无胎心,且伴随孕囊萎缩或HCG下降,基本可确认胚胎停止发育。部分孕妇可能因排卵延迟导致胎心出现较晚,需间隔1-2周复查超声确认。若确诊胎停育,需根据医生建议选择药物流产或清宫手术,避免残留组织引发宫内感染或凝血功能障碍。孕中晚期胎停育则需引产,过程需严格监测凝血功能及感染指标。

发现胎停育后应避免过度自责,约80%的胎停育与胚胎自身异常有关。流产后建议休息1-3个月,调理身体并排查潜在原因,如甲状腺功能、免疫抗体、染色体检查等。再次备孕前需确保身心状态恢复,孕期加强监测。若连续发生胎停育,需系统评估是否存在抗磷脂综合征、子宫畸形等问题。注意区分胎停育与宫外孕,后者可能出现腹痛和阴道流血,需紧急处理。任何孕期异常都应及时就医,避免自行用药或延误治疗。