陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肉眼血尿是什么原因引起的

2025.06.06 19:48

肉眼血尿的病因包括泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦损伤尿路、肾脏或膀胱肿瘤侵蚀血管、肾小球肾炎引发滤过膜破坏、外伤或剧烈运动造成泌尿系统机械性损伤。具体分析如下:

1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血:常见于膀胱炎或尿道炎,炎症刺激使黏膜充血水肿并破裂出血,伴有尿频尿急症状,需抗感染治疗并多饮水促进细菌排出。

2.泌尿系统结石摩擦损伤尿路:结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜,表现为突发腰腹疼痛伴血尿,可通过体外碎石或手术取石,日常增加饮水量减少结石形成。

3.肾脏或膀胱肿瘤侵蚀血管:肿瘤生长压迫或侵犯周围组织导致血管破裂,无痛性血尿为典型表现,需影像学检查明确病灶后手术或放化疗干预。

4.肾小球肾炎引发滤过膜破坏:免疫异常使肾小球基底膜通透性增加,红细胞漏出至尿液中,常伴蛋白尿和水肿,需控制血压并应用免疫抑制剂延缓病情进展。

5.外伤或剧烈运动造成泌尿系统机械性损伤:外部撞击或运动过度导致肾脏挫裂伤或尿道撕裂,需卧床休息止血,严重时手术修复受损组织。

除上述原因外,某些药物如抗凝剂可能增加出血风险,而全身性疾病如血液病也可表现为血尿。长期或反复出现肉眼血尿需及时就医,结合尿液检查、影像学及内镜等手段明确诊断,避免延误治疗时机。日常注意观察尿液颜色变化,保持适度运动及合理饮食有助于预防部分病因。