黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫抽风怎么治疗

2025.09.11 19:33

癫痫抽风的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医辨证治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的首选方法,需根据发作类型和个体差异选择合适药物,如丙戊酸钠、卡马西平等。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药导致发作加重。部分患者可能需联合用药,但需注意药物相互作用和副作用。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到控制目的。术前需精确定位病灶,评估手术风险,常见术式包括颞叶切除、胼胝体切开等。术后仍需配合药物巩固,部分患者可逐步减药。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术或脑深部电刺激。适用于无法手术或术后复发的患者,需定期调整参数以提高疗效。该方法创伤小,但费用较高,需长期随访。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食可改变代谢机制,减少癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养状况。可能出现便秘、低血糖等副作用,需专业营养师指导。

5.中医辨证治疗:根据证型选用熄风化痰、活血通络等方剂,如定痫丸、天麻钩藤饮。针灸选取百会、风池等穴位辅助治疗。需结合现代医学规范用药,避免偏方滥用。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳或情绪激动;发作时保护头部,防止咬伤舌头;定期复诊调整方案;避免高空、驾驶等高风险活动;家属应学习急救措施,记录发作情况供医生参考。