泌尿系阴性结石是什么

2025.06.18 09:39

泌尿系阴性结石是指在X光检查中不显影的尿路结石，这类结石由于成分特殊，无法通过常规X线成像观察到，但在超声或CT检查中可被发现。阴性结石的形成与特定物质沉积有关，常见于尿酸结石或胱氨酸结石等类型，其隐蔽性容易导致漏诊或延误治疗。

阴性结石的成因与代谢异常密切相关。尿酸结石多因尿液pH值持续偏低，导致尿酸结晶析出；胱氨酸结石则源于遗传性胱氨酸尿症，肾脏无法有效重吸收胱氨酸而形成结晶。长期脱水、高嘌呤饮食或某些药物使用也可能促进结石生成。诊断需依赖超声、CT尿路造影等影像学手段，其中双能CT能准确区分结石成分。治疗上，碱化尿液对尿酸结石效果显著，而胱氨酸结石需结合药物溶解和体外冲击波碎石。对于梗阻性结石，及时解除尿路梗阻是关键，避免肾功能损伤。

预防阴性结石需重视生活习惯调整。保持每日充足饮水量，稀释尿液浓度；尿酸结石患者需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜，并适当增加柑橘类水果以碱化尿液。胱氨酸结石患者需严格低蛋白饮食，定期监测尿胱氨酸水平。出现腰痛、血尿等症状时，即使X线检查阴性，仍需进一步超声或CT排查。长期服用利尿剂或维生素C的人群需警惕药物性结石风险。术后患者应定期复查，监测结石复发情况，尤其存在代谢异常基础疾病时需多学科协作管理。

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