彩超检查前列腺炎时,主要观察腺体形态是否增大、回声是否均匀、血流信号是否增多、钙化灶是否存在、周围组织是否受累。具体分析如下:
1.腺体形态是否增大:彩超可清晰显示前列腺体积变化,炎症常导致腺体弥漫性或局限性增大,测量各径线并与正常值对比,体积增大提示可能存在充血水肿或分泌物潴留。
2.回声是否均匀:正常前列腺呈均匀中等回声,炎症时腺体内部回声不均匀,可能出现片状低回声区代表水肿或坏死或高回声区提示纤维化或出血,需结合其他表现综合判断。
3.血流信号是否增多:彩超多普勒模式下可观察腺体血流,急性炎症时局部血管扩张,血流信号显著增多;慢性炎症可能表现为斑片状血流增粗,血流分布异常与炎症活动度相关。
4.钙化灶是否存在:前列腺钙化灶在彩超中表现为强回声伴后方声影,散在点状或斑片状钙化可能为慢性炎症遗留表现,需注意钙化分布范围及是否合并其他异常。
5.周围组织是否受累:炎症可能累及精囊、膀胱颈或直肠周围间隙,彩超可显示相邻结构增厚、积液或粘连,精囊扩张或膀胱壁毛糙均为间接提示征象。
检查前需适度憋尿以保证图像清晰,但膀胱过度充盈可能影响腺体测量;患者体位及探头角度需标准化以减少误差;结果解读需结合临床症状及其他检查,避免单一影像学结论;急性期检查动作需轻柔以防感染扩散;慢性炎症患者建议定期复查对比变化。
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