李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

孤立肾变成尿毒症可以换肾吗

2025.07.02 16:15

孤立肾患者发展为尿毒症后,确实可以通过肾移植进行治疗。肾移植是终末期肾病的重要治疗手段之一,即使患者仅剩单侧肾脏,只要符合手术指征且身体状况允许,移植手术仍可实施。

肾移植前需进行全面评估,包括心脏功能、感染风险、免疫状态等。孤立肾患者因仅存单侧肾脏,需特别关注残余肾功能及并发症情况。供肾来源包括活体捐献或逝世捐献,活体捐献需确保供者健康且配型成功。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,同时监测肾功能及药物副作用。孤立肾患者移植后,新肾将逐步承担代谢功能,但原有肾脏可能因病变需根据具体情况决定是否保留。

术前需严格控制血压、血糖及感染,避免加重肾脏负担。术后护理尤为重要,需定期复查肾功能、药物浓度及潜在并发症。饮食需低盐低脂,避免高钾食物。免疫抑制剂可能增加感染和肿瘤风险,需严格遵医嘱调整剂量。心理支持也不可忽视,长期治疗可能带来经济及精神压力。孤立肾患者移植后生存率与普通患者相近,但个体差异较大,需结合具体情况制定治疗方案。