陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石怎样治最好

2025.06.12 09:25

尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并推动小结石随尿液排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,尤其在运动或高温环境下需额外补充水分。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过,需在医生指导下规范用药以避免副作用。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出,需根据结石位置和硬度调整能量强度,术后可能伴随血尿或腰痛。

4.手术取石:对于过大、嵌顿或合并感染的结石,可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出,微创技术减少组织损伤,但需评估患者肾功能及麻醉风险,术后需预防感染和出血。

5.调整饮食预防复发:根据结石成分控制高草酸、高嘌呤或高盐食物摄入,钙质结石患者需平衡钙与草酸比例,尿酸结石者应减少内脏和海鲜摄入,长期监测尿液酸碱度。

治疗期间避免憋尿或剧烈运动,定期复查超声或尿常规,出现发热、无尿等症状需立即就医。