黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风眼睛都有什么症状

2025.09.11 19:34

中风后眼睛可能出现视力模糊或视野缺损、眼球运动异常、瞳孔大小不等、眼睑下垂、视物重影。具体分析如下:

1.视力模糊或视野缺损:中风可能影响视觉传导通路或枕叶视觉中枢,导致单眼或双眼视力下降。部分患者出现视野缺损,表现为一侧视野看不见,或中心暗点。后循环缺血更易引发此类症状,需通过视野检查明确范围。

2.眼球运动异常:脑干或小脑梗死可损伤动眼、滑车、外展神经核团,导致眼球转动受限。表现为斜视、复视或眼球震颤。中脑病变常引起垂直凝视麻痹,脑桥病变可能导致水平凝视障碍。

3.瞳孔大小不等:脑疝或中脑受损时,动眼神经受压引发瞳孔散大。霍纳综合征因交感神经通路中断,出现患侧瞳孔缩小、眼睑轻微下垂。需结合光反射判断损伤部位。

4.眼睑下垂:动眼神经麻痹导致上睑提肌无力,表现为单侧眼睑明显下垂。若伴随瞳孔散大,提示动脉瘤压迫可能。重症肌无力等需鉴别,但中风引起的下垂常突发且伴随其他神经体征。

5.视物重影:双眼协同运动失调时,物像无法投射到视网膜对应点,形成复视。遮盖单眼后症状消失可确认。脑干梗死或颅神经受累是常见原因,需评估眼外肌功能。

出现眼部症状需立即就医,避免延误治疗时机。影像学检查可明确梗死范围,部分症状可能随病情进展加重。康复期需定期评估视力及眼球运动功能,针对性训练有助于改善视功能。