张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

菟丝子是补肾阳还是补肾阴的

2025.06.26 15:26

菟丝子传统中医理论中归属补肾阳的药材。其性味辛甘平,归肝肾经,具有温补肾阳、固精缩尿、养肝明目等功效,常用于肾阳不足引起的腰膝酸软、遗精早泄、尿频遗尿等症状。

菟丝子的补肾阳作用主要体现在温煦命门之火,促进生殖机能与生长发育。中医认为肾阳是人体生命活动的原动力,肾阳虚弱会导致畏寒肢冷、性功能减退等症。菟丝子通过补益肾阳,能改善此类虚寒症状。现代研究也发现,菟丝子含黄酮类、多糖等成分,可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,增强肾上腺皮质激素分泌,间接印证其温阳作用。虽以补阳为主,但菟丝子兼具平补之性,不会像附子、肉桂等大热之品易伤阴液,故阴阳两虚者亦可配伍使用。

使用菟丝子需辨证施治,阴虚火旺者慎用,以免助热伤阴。典型阴虚症状如潮热盗汗、五心烦热者,应搭配熟地黄、山茱萸等滋阴药平衡药性。菟丝子常与枸杞子、覆盆子等配伍增强固精效果,与杜仲、续断同用改善腰膝无力。入药多煎服或研末,剂量一般6-15克。外感发热或实热证禁用,孕妇需医师指导使用。长期单用可能引起口干等燥象,建议在中医师指导下根据体质调整配伍。