陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

白塞病的神经危害有哪些

2024.11.25 13:06

白塞病的神经危害包括脑实质损害、脑干和小脑损害、脊髓损害、周围神经损害、脑血管损害。具体分析如下:

1.脑实质损害:脑实质受累时可出现多种症状,如头痛、头晕较为常见。患者还可能出现精神症状,像抑郁、焦虑或者认知障碍等。严重时会有癫痫发作,这是由于脑部神经元异常放电所致。脑实质的炎症反应影响了神经细胞的正常功能和电生理活动,从而引发一系列的神经功能异常表现。

2.脑干和小脑损害:脑干和小脑受到损害时,患者的平衡功能会受到影响,表现为共济失调,行走不稳。还可能出现构音障碍,导致说话含糊不清。吞咽困难也是常见症状之一,是因为脑干中的神经核团控制着咽喉部肌肉的运动,当受到白塞病影响时,这些肌肉的协调性被破坏,进而影响正常的吞咽和发音功能。

3.脊髓损害:脊髓损害可导致肢体的感觉和运动功能异常。患者可能出现肢体麻木,这是脊髓的感觉传导通路受到影响的结果。肢体无力也是常见症状,严重时可能导致截瘫,是因为白塞病引发的脊髓炎症破坏了脊髓中的运动神经元或者传导束,使得大脑对肢体肌肉的控制出现障碍。

4.周围神经损害:周围神经受损时,患者会有手套-袜套样感觉减退,即四肢末端像戴了手套、穿了袜子一样感觉不灵敏。还可能出现肌肉萎缩,是因为周围神经负责将神经冲动传导到肌肉,当周围神经发生病变时,肌肉失去了有效的神经支配,长期缺乏神经刺激就会逐渐萎缩。

5.脑血管损害:脑血管受到损害时,容易引发脑梗死或者脑出血等严重情况。脑梗死是由于血管堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧坏死。脑出血则是因为血管破裂,血液溢出到脑组织周围。这两种情况都会导致严重的神经功能缺损,如肢体偏瘫、言语障碍等,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。

白塞病患者一旦出现神经症状,应及时就医,进行全面的评估和规范的治疗。患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,减少情绪波动,因为这些因素可能会加重病情。同时,要严格按照医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。