陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸坏死必须做手术吗

2025.07.22 14:34

睾丸坏死通常需要手术治疗。坏死组织无法自行恢复,手术切除是防止感染扩散和保护健侧睾丸功能的必要手段。拖延治疗可能导致严重并发症,及时就医是关键。

睾丸坏死多由扭转、外伤或感染引起,血液供应中断导致组织死亡。手术目的在于清除坏死组织,避免毒素吸收和败血症风险。常见术式为睾丸切除术,若为单侧坏死且及时处理,健侧睾丸仍可维持正常激素分泌和生育能力。术后需配合抗生素治疗,并定期复查激素水平与生育功能评估。对于儿童患者,手术需尽可能保留睾丸组织,但坏死严重时仍需完全切除以保安全。

术后需警惕伤口感染与阴囊血肿,保持局部清洁干燥。疼痛或发热持续需立即复诊。术后两周内避免剧烈运动,穿戴宽松内裤减少摩擦。长期随访中,单侧睾丸切除者需监测健侧功能,必要时通过激素替代维持生理需求。心理支持同样重要,尤其对青少年患者需关注身体意象变化。饮食注意补充蛋白质与维生素,促进伤口愈合。任何异常肿胀或排尿困难均不可忽视,需由专科医生判断是否存在并发症。